cOMPImprovements in Corporate Governance Practices and Compliance in Health Insurance Cooperatives in the Light of Normative Resolution 443/2019
RESUMOEsta pesquisa busca identificar melhorias nas práticas
de governança e compliance nas organizações das
cooperativas operadoras de planos de saúde à luz da
Resolução Normativa nº 443/2019 da Agência Nacional de
Saúde Suplementar. A metodologia de aprendizagem crítico-
reflexiva no processo de formação profissional apresenta
três tipos distintos de reflexão: a reflexão sobre a
ação, a reflexão na ação e a reflexão sobre a reflexão na
ação. Este estudo é exploratório com procedimento técnico
misto, aplicando a técnica da matriz GUT (gravidade,
urgência e tendência) e questionário antes e depois
da intervenção, utilizando o teste Z para se avaliar o nível
de significância α; a hipótese nula é rejeitada caso a estatística
do teste Z calculada a partir da distribuição normal
padronizada, seja menor que o valor crítico inferior. Os dados
foram coletados com a técnica de linha de base zero
e base um, nas seguintes dimensões: perfil do respondente
e da operadora de planos de assistência à saúde;
e Marco Zero e Marco Um - percepção da qualificação
técnica. Participaram da pesquisa 104 líderes, localizados em São Paulo (34 participantes), Rio de Janeiro (24 participantes)
e Pernambuco (46 participantes). Após o processo
intervencionista das oficinas e mentorias, os resultados
apontam que os participantes se sentem mais capacitados
a implementar governança corporativa e o programa
de integridade que compreende lavagem de dinheiro e anticorrupção,
enquanto gestão de riscos, controles internos
e auditoria interna não retornaram resultados significativos
a 0,10. Quanto aos resultados da percepção das operadoras,
mostraram-se significativos a 0,10 apenas em gestão
de riscos e auditoria interna.

Palavras-chave: Compliance, Cooperativas Médicas,Governança Corporativa.

ABSTRACTThis research aims to identify improvements in governance
and compliance practices in health insurance
cooperatives in the light of the Normative Resolution no.
443/2019 of the Brazilian National Health Agency (ANS).
The critical-reflective learning methodology in professional
training includes three distinct types of reflection: reflection-
on-action, reflection-in-action, and reflection-on-reflection-
in-action. This is an exploratory mixed-method
study, applying the Gravity, Urgency, and Trend (GUT)
Matrix Technique, as well as a questionnaire before and
after intervention. Significance level (α) was assessed by
the Z Test, whereby the null hypothesis is rejected if the Z
test statistic calculated from the standardized normal distribution,
is less than the lower critical value. Data were collected
by the baseline zero and base one technique using
the following dimensions: respondent and health insurance
operator (HIO) profile; and perceived technical qualification
- Ground Zero and Ground One. The study was conducted with 104 leaders distributed across São Paulo (34 participants), Rio de Janeiro (24 participants), and Pernambuco (46 participants). After the workshops and mentoring sessions, participants reported feeling more capable of implementing corporate governance and the Integrity Program, which includes themes in money laundering and anti-corruption. In turn, risk management, internal controls,
and internal audit returned no significant results at 0.10. When considering the results related to the operators, only risk management and internal audit were significant at 0.10.

Keywords: Compliance, Medical Cooperatives,Corporate Governance