Efficiency in Military Health Organizations of the Brazilian Navy: a Study of Costs and Hospital Care through Data Envelopment Analysis (DEA)

RESUMO

A eficiência foi instituída como um dos princípios que norteiam a administração pública e, diante das restrições orçamentárias encontradas no Brasil, tornou-se um desafio aos agentes públicos, exigindo que os custos sejam otimizados sem deixar de prestar o melhor serviço à sociedade. Nesse sentido, estudos sobre a eficiência em estabelecimentos de saúde e nas Forças Armadas demonstram a relevância e a utilização da contabilidade para melhorar os resultados. Entretanto, não foram
encontradas pesquisas que abordassem a análise da eficiência em estabelecimentos de saúde vinculados à Marinha do Brasil (MB). Assim, o objetivo principal do estudo foi analisar a eficiência em atendimentos médicos e hospitalares realizados
pelas Organizações Militares (OM) de saúde da MB por meio da Análise Envoltória de Dados (DEA). Para isso, utilizou-se um estudo quantitativo, no qual o método DEA foi aplicado em 10 OM da área de saúde da MB, sendo que os inputs (custo anual das consultas e exames realizados e registrados na Macroatividade “31.00 – Sistema de Saúde da MB - SSM”) foram coletados por meio do Sistema de Informações de Custos do Governo Federal (SIC) e os outputs (quantidade de exames de serviços de diagnósticos realizados e de consultas médicas realizadas nas próprias OH e em hospitais e/ou por médicos conveniados ao SSM) foram obtidos por meio do Anuário Estatístico da Marinha (ANEMAR), ambos referentes ao exercício de 2021. A análise dos dados foi realizada com o auxílio do software R, o qual permitiu obter o modelo DEA a ser utilizado. Os resultados revelam as OM que foram consideradas eficientes
(OH 1, OH-2, OH-3, OH-8 e OH-9) e, consequentemente, o benchmark para as OM consideradas ineficientes (OH-4, OH-5, OH-6, OH-7 e OH-10).

Palavras-chave: Eficiência. Sistema de Custos da Marinha. Análise Envoltória de Dados (DEA). Marinha do Brasil.

ABSTRACT

Efficiency was instituted as one of the principles that guide public administration and, given the budgetary constraints found in Brazil, it has become a challenge for public agents, demanding that costs be optimized while still providing the best service to society. In this sense, studies on efficiency in health establishments and in the Armed Forces demonstrate the relevance and use of accounting to improve results.  However, no studies were found that addressed the analysis of efficiency in health establishments linked to the Brazilian Navy (MB). Thus, the main objective of the study was to analyze the efficiency of medical and hospital care provided by the Military Organizations (OM) of MB health through Data Envelopment Analysis
(DEA). For this, a quantitative study was used, in which the DEA method was applied in 10 OM of the health area of the MB, and the inputs (annual cost of consultations and exams carried out and registered in the Macroactivity “31.00 – Health System
of the MB - SSM”) were collected through the Federal Government Cost Information System (SIC) and the outputs (number of diagnostic service exams performed and medical consultations performed in the OH and in hospitals and/or by contracted physicians to the SSM) were obtained through the Navy Statistical Yearbook (ANEMAR), both referring to the 2021 financial year. Data analysis was carried out with the aid of the R software, which allowed obtaining the DEA model to be used. The results reveal the MO that were considered efficient (OH 1, OH-2, OH-3,
OH-8 and OH-9) and, consequently, the benchmark for the MO considered inefficient (OH-4, OH-5, OH -6, OH-7 and OH-10).

Keywords: Efficiency. Navy Cost System. Data Envelopment Analysis (DEA). Brazil’s Navy.

REFERÊNCIAS

ALONSO, M. Custos no serviço público. Revista do Serviço Público, v. 50, n. 1, p. 37-63, 1999. BANKER, R. D. CHARNES, A; COOPER, W. W. Some models for estimating technical and scale inefficients in Data Envelopment Analysis. Management Science, v. 30, n. 9, p. 1078- 1092, 1984. BOGETOFT, P. NIELSEN, K. DEA based yardstick competition in natural resource management. In: Recent accomplishments in applied forest economics research. Springer, Dordrecht, p. 103-125, 2003. BRANDÃO, I. de F. Modelo Conceitual de Sistema de Informação de Custos Aplicado ao Setor Público Brasileiro. Revista Pensar Contábil. v. 24, n. 84, p. 41-50, 2022. BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988. BRASIL. Secretaria-Geral da Marinha. SGM-307 Normas sobre o Sistema de Custos da Marinha do Brasil. 1. ed. Brasília, DF, 2020. CHARNES, A; COOPER, W. W.; RHODES, E. Measuring the effciency of decision making units. European Journal of Operational Research, v. 2, n. 6, p. 429-444, 1978. CHEN, C; DELMAS, M. A.; LIEBERMAN, M. B. Production frontier methodologies and efficiency as a performance measure in strategic management research. Strategic Management Journal, v. 36, p. 19-36, 2015. DREW, J.; DOLLERY, B.; KORTT, M. A. Peas in a Pod: Are efficient municipalities also financiany sustainable?. Australian Accounting Review, v. 77, n. (16), p. 122-131, 2016. FERREIRA, C. M. de C.; GOMES, A. P. Introdução à análise envoltória de dados: teoria, modelos e aplicações. 2. ed. Viçosa: UFV, 2020. GAVIÃO, L. O.; MEZA, L. A.; LIMA, G. B. A.; GARCIA, P. A. de A.; KOSTIN, S. Avaliação de investimentos em modernização dos portos por Análise Envoltória de Dados. In: Simpósio de pesquisa operacional e logística da Marinha, 19., 2019, Rio de Janeiro, RJ. Anais [...]. Rio de Janeiro: Centro de Análises de Sistemas Navais, p. 1-16, 2019. LAMOGLIA, F. R.; OHAYON, P.; MARQUES, J. A. V. da C. A Demonstração do Resultado Econômico como Indicador de Eficiência na Gestão do Gasto Público. Revista Sociedade, Contabilidade e Gestão, v. 15, n. 4, p. 160-177, Rio de Janeiro, 2020. LOPES, M. A. S. Eficiência dos gastos públicos: análise nas regiões de saúde do Estado de Minas Gerais. 2017. 137f. Tese (Doutorado em Controladoria e Contabilidade) – Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. MALHOTRA, N. K. Pesquisa de marketing: uma orientação aplicada. 6. ed. Porto Alegre: Bookman, 2012. MEIRELLES, Hely L. Direito Administrativo Brasileiro. 28. edição. São Paulo: Malheiros, 2003. MELLO, L. S. C. de; CARDOSO, L. F.; PESSANHA, J. F. M. Análise envoltória de dados na avaliação de eficiência da gestão contábil de alimentos em navios da Marinha do Brasil. In: Anais do Congresso UFG de Contabilidade, Controladoria e Finanças. Anais [...] Goiânia, 2021. MELLO, L. S. C. de; SANTOS JUNIOR, M. T. dos; PESSANHA, J. F. M. Um modelo de regressão linear múltipla para a gestão contábil de alimentos dos navios da Marinha do Brasil. In: Simpósio de Engenharia, Gestão e Inovação, 4, Juazeiro do Norte, 2021. Anais [...], Juazeiro do Norte, 2021. MELLO, M. P.; PETERNELLI, L. A. Conhecendo o R: uma visão mais que estatística. 1. ed. Viçosa: UFV, 2013. PEÑA, C. R. Um Modelo de Avaliação da Eficiência da Administração Pública através do Método Análise Envoltória de Dados (DEA). Revista de Administração Contemporânea, Curitiba, v. 12, n. 1, p. 83-106, 2008. PESSANHA, J. F. M.; MELLO, M. A. R. F.; BARROS, M.; SOUZA, R. C. Avaliação dos custos operacionais eficientes das empresas de transmissão do setor elétrico brasileiro: uma proposta de adaptação do modelo DEA adotado pela ANEEL. Pesquisa Operacional, v.30, p. 521-545, Rio de Janeiro, 2010. ROGE, K. M.; LENNON, N. J. A study on the criteria of internal transparency, efficiency and effectiveness inmeasuring local government performance. Financial, Accounting & Management, v. 34, p. 392-409, 2018. SANTOS JUNIOR, M. T. dos; MELLO, L. S. C. de; ALVES, F. J. dos S.; PESSANHA, J. F. M.; VALLIM, M. F. Avaliação da eficiência na realização de inspeções e vistorias navais sob o prisma do Sistema de Sustos da Marinha (SCM) e da Análise Envoltória de Dados (DEA). In: Anais do X Encontro Brasileiro de Administração Pública. Anais [...] Brasília, 2023. SILVA, C. A. G.; CROZATTI, J. A demonstração do resultado econômico na gestão de políticas públicas: avaliação da aplicabilidade pelos auditores da Secretaria Municipal de Finanças da Prefeitura de São Paulo. Revista Contabilidade e Controladoria, v. 5, n. 2, São Paulo, 2013. SILVA, L. B. F. da; SOBREIRA, M.; DUQUE, A. P. O.; COELHO, C. U. F. A eficiência do gasto público nas instituições federais de ensino superior do Brasil entre 2015 e 2017. In: Anais do XX USP International Conference in Accounting. Anais [...] São Paulo, 2020. SILVA, S. A. L.; SANT`ANA, N. L. S.; MENEZES, J. P. C. B.; PAULA, J. S.; CHAIN, C. P. Métodos e técnicas quantitativas em contabilidade e finanças: uma análise sob a ótica do software R. Revista Pensar Contábil, v. 19, n. 68, p. 37-46, 2017. SILVA NETO, A. F. da S.; SILVA, J. D. G. da; SILVA, M. C. Análise da eficiência da gestão pública das capitais brasileiras. Revista Reunir, v.7, n. 2, p. 85-100, 2017. SOARES, M. F. O princípio da eficiência em contabilidade pública: a alocação de recursos públicos para a geração de educação e saúde nos estados brasileiros. 2019. 224f. Tese (Doutoramento em Contabilidade) – Escola de Economia e Gestão, Universidade do Minho, Minho, Portugal, 2019. SOUZA, M. W.; MACEDO, M. A. da S. Análise da eficiência utilizando a metodologia DEA em organização militar de saúde: o caso da Odontoclínica Central do Exército. Sociedade, Contabilidade e Gestão, v. 3, n. 2, p. 88-103, 2008.